Уретрален катетър при мъже
14-01-2026
Днес ще си поговорим за видовете катетри при мъжете и най-вече ще наблегнем на това как да забележим евентуални проблеми при използването на силиконовите, като предназачени за най-дълга употреба.
Съществуват 3 основни вида, които се делят въз основа на това колко дълго трябва да останат в тялото, каква е причината за поставянето им и дали пациентът сам може да се справи с поставянето им.
1. Постоянни катетри (Тип „Фоли“)
Това са най-често използваните катетри в болнична среда. Те остават в пикочния мехур за по-дълъг период от време.
- Как работят: В края на катетъра има малък балон, който се надува със стерилна вода след поставяне, за да се предотврати изплъзването му.
- Видове според материала: Могат да бъдат латексови (за краткотрайна употреба) или силиконови (за по-дълъг престой, тъй като дразнят по-малко тъканите).
- Накрайник „Тиман“ (Tiemann): Специален модел с извит и по-твърд връх, предназначен за мъже с увеличена простата, при които преминаването на стандартен катетър е трудно.
2. Еднократни катетри (интермитентни)
Използват се за периодично източване на урината (няколко пъти на ден) и се изваждат веднага след като мехурът се изпразни.
- Предимство: Намаляват риска от инфекции в сравнение с постоянните катетри и позволяват на мъжа да води по-активен живот.
- Видове: Предлагат се със специално покритие (хидрофилни), които стават много хлъзгави при контакт с вода, за да не нараняват уретрата.
3. Външни катетри (кондом-катетри)
Те не се вкарват в уретрата, което ги прави най-малко инвазивни и най-удобни за много мъже.
- Как работят: Изглеждат като презерватив, който се поставя върху пениса и се свързва с тръбичка към торба за събиране на урина.
- Приложение: Използват се предимно при инконтиненция (неволно изпускане), но не са подходящи, ако има запушване на пикочните пътища.
Силиконовите катетри
Те са проектирани за дългосрочна употреба, тъй като материалът е по-биосъвместим и по-устойчив на натрупването на соли и бактерии в сравнение с латексовите.
Стандартният период за смяна на силиконов катетър (тип Фоли) обикновено е: на всеки 4 до 12 седмици (1 до 3 месеца). Повечето специалисти в България препоръчват смяна на всеки 30 до 60 дни, за да се минимизира рискът от инфекции. Някои производители и международни насоки посочват, че чистият силикон може да остане в тялото до 12 седмици (3 месеца), ако няма усложнения.
Фактори, които налагат по-ранна смяна:
Макар силиконът да позволява по-дълъгосрочна употреба, катетърът трябва да се смени незабавно, ако забележите някой от следните признаци:
- Запушване: Урината спира да тече в торбата или изтича около катетъра.
- Инфекция: Поява на мътна урина с неприятна миризма, кръв или висока температура.
- Инкрустация: Натрупване на твърди частици (кристали) по тръбичката, които могат да наранят канала при изваждане.
- Дискомфорт: Силна болка или спазми в областта на пикочния мехур.
Важно уточнение за консумативите:
Докато самият катетър може да стои 2 месеца, торбите за събиране на урина (уринаторните торби) трябва да се сменят много по-често:
- Дневни торби: Обикновено на всеки 7 дни.
- Нощни торби: Много модели са за еднократна употреба (24 часа), но при добра хигиена някои се ползват до 5-7 дни.
Важни насоки как да разпознаете първите признаци на инфекция при носене на катетър
Инфекциите на пикочните пътища, свързани с катетър, са често срещани, затова е изключително важно да разпознаете симптомите възможно най-рано.
Ето основните признаци, за които трябва да следите:
1. Промени в урината
- Мътност: Урината не е прозрачна, а изглежда "гъста" или мътна.
- Силна миризма: Поява на необичайно остра, натрапчива или неприятна миризма.
- Кръв (Хематурия): Урината придобива розов, червен или кафеникав цвят. (Забележка: Малко количество кръв понякога се появява веднага след смяна на катетър, но ако продължи, е признак за проблем).
- Утайка: Видими парченца или "парцали" (фибрин) в тръбичката или торбата.
2. Физически симптоми и болка
- Болка в кръста или корема: Тъпа болка ниско в корема (над срамната кост) или в областта на бъбреците (гърба).
- Парене и спазми: Усещане за напрежение или спазми в пикочния мехур, сякаш ви се ходи по малка нужда, въпреки че катетърът източва урината.
- Изтичане около катетъра: Често е признак на "байпас" – мехурът се свива спазматично поради дразнене от инфекция или запушване.
3. Общо състояние на организма
- Температура и втрисане: Това е сериозен сигнал, че инфекцията може да се разпространява към бъбреците или в кръвта.
- Обща отпадналост: Внезапна умора, объркване (особено при по-възрастни мъже) или замаяност.
Златните правила за намаляване на риска:
- Хидратация: Пийте поне 1.5–2 литра вода на ден (освен ако лекарят не е ограничил приема на течности), за да "промивате" мехура по естествен път.
- Ниво на торбата: Торбата за урина винаги трябва да бъде под нивото на пикочния мехур, за да се предотврати връщането на урина обратно.
- Хигиена на ръцете: Мийте ръцете си със сапун преди и след всяко пипане на катетъра или торбата.
- Затворена система: Избягвайте да разкачате торбата от катетъра без нужда – всяко прекъсване на връзката е вход за бактерии.